私はインド東部のボカロ鉄鋼都市で育ちました。ボカロ鉄鋼都市は、発電所や製鉄所に囲まれた工業地帯です。
子供の頃の私の最も楽しい思い出の一つは、夕方に美しいオレンジ色の空と製鉄所の燃え上がる煙突を見つめたことです。
当時は、これらすべてが深刻な大気汚染の典型的な兆候であるとはほとんど知りませんでした。
ボカロのような都市は、インドを 21 世紀に押し上げた現代インドの寺院と呼ばれました。
私は現在、環境、健康、正義の交差点で働いています。
私は 20 年近くこの分野に携わっていますが、私の経験から言えば、工業化によるマイナスの影響が良い影響を上回っています。
また、私は仕事の中で、あらゆる困難にもかかわらず、義務を超えてコミュニティに奉仕するいくつかの個人やグループに出会ってきました。
汚染された場所で働く医療専門家もそのようなグループの 1 つであり、患者や地域社会をリスクから守るためにできる限りのことをしようと努めています。
たとえば、インド中部コルバ地区の医療従事者ミーナさん。
彼女の仕事は、妊婦に母親のケアを提供することです。
しかし、ミーナさんは石炭と発電所に囲まれた地域に住んでおり、インドで深刻な汚染が最も深刻な場所のトップ5に入るとみなされています。
そこでミーナさんは、生まれたばかりの子供たちを大気汚染の危険から守る方法についてもアドバイスしています。
ミーナをはじめとするインドや世界中の何千人もの医療従事者は、現代医学の父ともみなされるギリシャの医師ヒポクラテスが、少なくとも紀元前 5 世紀から私たちに存在する概念を適用しています。医師らは彼の著書『Of the Epidemics』でこう述べています。
彼はこう言いました、そして私も引用します、「医師は前例を語り、現在を知り、そして未来を予言できなければなりません。」
病気に関する 2 つの特別な目的、つまり善を行うか害を与えないかを考慮して、これらのことを軽減する必要があります。
「危害を加えない」という教義は、最も古く、最も広く知られている倫理規定の 1 つであるヒポクラテスの誓いの基礎を形成しています。
さて、ヒポクラテスの誓いの暗唱は今日では象徴的なものかもしれないが、過去2年間の新型コロナウイルス感染症危機で私たちが目撃したように、ほとんどの医療専門家はこの誓いを毎日遵守している。
私がここに来たのは、2 つのことについて主張するためです。
健康を気候変動対策の中心に据え、CEOや政治家による決断も含め、健康以外のすべての意思決定の中心に「害を与えないことを第一」という理念を据えています。
さて、一つの事実についてはっきりさせておきます。
気候危機は健康危機です。
それは私たちの空気、水、食料、住居、安全、そして人命が依存するすべての基本を脅かしています。
電気、熱、輸送のために化石燃料を燃やすことは、気候変動の主な原因であり、大気汚染の主な原因となっています。
世界では、大気汚染により毎年 700 万人が早期に死亡しています。
これは毎分13人の死者数であり、2021年の夏の終わりまでの新型コロナウイルスによる死者数をはるかに上回っている。
そして貧しい人々や疎外された人々はより深刻な影響を受けます。
現在、異常気象は人々を脅かすだけでなく、彼らの暮らしを脅かします。
現在、異常気象は人々の健康を脅かすだけでなく、医療機関自身のインフラや対応能力も脅かします。
私が住んでいるインドのケーララ州で2018年に発生した致命的な洪水により、病院は患者の避難、手術や救命救急の中止を余儀なくされた。
停電に見舞われた地域もあり、多くの地域ではワクチンや医療用品の在庫がすべて破壊されたと報告されている。
そして、同様の経験が他の国や世界の他の地域でも記録されています。
さて、ここにも矛盾があり、それによってチャンスが生まれます。
医療セクターは気候危機への対応において中心的な役割を果たしていますが、医療セクター自体が世界の温室効果ガス純排出量の 5% 近くに寄与し、増加しています。
医療専門家は、自らの気候への影響の深刻さを理解しています。
ここ数年、気候変動対策から始まる革新的な医療に向けた方向性を描く上で、業界内で大きな勢いが見られます。
この勢いは、ゼロエミッション、気候回復力、健康の公平性のロードマップによって導かれています。
たとえば、インドのチャッティースガル州は、900 以上の地域保健センターを太陽光化し、エネルギーアクセスを提供するために 100% の太陽光化を達成することを約束し、これにより地域社会の回復力を強化し、最も弱い立場にある人々を保護します。
昨年、イギリスの国民保健サービスは、2045年までに排出量ゼロへの道筋を描き始めた。
今年は、18 か国の 3,000 の病院を代表する 40 機関がこれに倣い、医療の脱炭素化に向けて Healthcare Without Harm と協力しました。
建物、業務、サプライチェーンはゼロへの競争にさらされています。
Doctors for Clean Air and Climate Action は、大気汚染と健康の問題についてインド全土で数千人の医師を動員し、より良い政策を提唱しています。
文明の進歩を、富という尺度ではなく健康という尺度で測る時代が来たのです。
しかし、ここにも –\” しかし、ここにも私たちの最大の障害の 1 つがあります。
病気の地球に健康な人がいることは不可能です。
現在の経済社会モデルに根付いている、あからさまな環境無視が自然界を限界まで押し上げています。
このビジネス上の決定は誰に損害を与えるのか?などの基本的な質問をしていません。
あるいは、現在の政策が医療に与える影響は何でしょうか?
あるいは、現在の政策選択が最も疎外されている人々や将来の世代にどのような影響を及ぼし、私たちをこの危機にもたらしたのでしょうか。
新型コロナウイルス感染症は、私たちと自然との関係が壊れてしまったことを示す明らかな例です。
また、地球の健康と人間の健康の間に深い相互関係があることも示しました。
私たちは地球との関係を早急に修復する必要があります。
そしてここで、決定においてまず害を及ぼさないという原則が重要になります。
さて、曖昧にしたくないので、ここで 1 点だけ明確にしておきます。
私が危害を加えないと言っているのは、大胆で勇敢な解決策を模索するべきではないという意味ではありません。
私たちは危機に直面して革新的であることが切実に必要です。
しかし、故意に起こっている悪いこと、不正な行為、有害な行為、不当な行為はたくさんあり、それを止める必要があります。
あなたが理由を知っている?
悪いことをしているのはあなたたちだからです。
ヒポクラテスの誓いの包括的なテーマは、誓いを暗唱する個人が倫理的で献身的なケアに個人的に献身し、患者を第一に考えているという考えです。
Korba では、Meena がこの哲学を体現しています。
彼女はコミュニティを守るために最善を尽くしていますが、それだけでは十分ではありません。
私たちが今日直面している課題の規模により、私たち全員が、個人的にも集合的にも、立場、権力、主体性、リソースに関係なく、同様の献身と取り組みを採用することが求められています。
そして最初のステップとして、私たちは皆、現在および将来のすべての行動について、大小を問わずすべての決定に害を及ぼさないという原則を盛り込み、地球と私たちの健康を第一に考えなければなりません。
ありがとう。
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