脳をだまして長期的な思考をさせ、毎日のニュースサイクルから抜け出すように設計された古典的な思考実験があります。
そしてそれは次のようになります。
百年に一度新聞が出て、それがこれから発行される新聞だったとしたら、それがこれから発行される新聞だったとしたら、そして、それが発行されようとしている新聞であったとしたら、それは新聞だった百年に一度の出版が間近に迫ったとき、一面のバナーの見出しは何になるでしょうか?
ナチスを倒したのか、月に着陸したのか、それともインターネットを構築したのか?
それは単一の数字の物語であり、おそらく私たちが持っている進歩の最も基本的な尺度であると私は主張します。
出生時平均余命。
平均的な人が、特定の時間に特定の場所に住むと予想される期間。
100 年前、私たちが測定できる限り、世界の平均寿命は 30 代半ば程度でした。
今日では70を少し超えたところです。
つまり、1 世紀で世界の平均寿命は 2 倍になったのです。
これが地理的にどのようなものかを知るために、この画像、これらの地図を見てください。これは、Our World in Data という偉大な組織から提供されたデータです。
ここは1950年の世界。
そして青は平均寿命が70歳を超える国です。
北欧のたった 5 か国であることがわかります。
それでおしまい。
赤で示した国は平均寿命が 45 歳未満の国です。
地球の約3分の1に相当します。
そこで、より最近の歴史、2015 年に早送りしてみましょう。青で示されているのは、平均寿命が 70 歳を超えている国です。
その人生のすべてを見てください。
赤は45を下回っている国です。
平均寿命が 45 歳を下回る国はないため、地図には赤はありません。
実際、60を下回っているところはほとんどありません。
これは並外れた成果です。
そして、平均寿命やこの種の進歩は、実際には単なる統計上の幻想であり、幼児死亡率の減少に関しては改善されたが、私たちの残りの人生は実際にはそれほど変わっていない、という人々の声を時々耳にすることがあります。
過去 100 年間で乳児死亡率が劇的に減少したのは事実ですが、この物語はそれよりもはるかに豊かで強烈です。
ビクトリア朝の偉大な統計学者ウィリアム・ファーが作成したこの初期のインフォグラフィックを見てみましょう。このインフォグラフィックでは、1840 年代初頭のロンドンの年齢層別の死亡率を示そうとしています。
さて、このチャートには信じられないほど英雄的なものがあることに気づきました。
つまり、コンピューターもインターネットも Excel も持たない男が、信じられないほど難しく、非常に重要なことをしようとしているのです。
彼は大都市における生と死の幅広いパターンを観察し、何が起こっているのかを理解しようとしている。
そして、このグラフが明らかにしているのは、幼児だけでなく、5歳児と10歳児が驚くべき速度で死亡しているという悲劇的な数の子どもの死亡であるということです。
しかし、85点や90点に到達する人はほとんどいません。
そして人口の半分以上が45歳までに死亡します。
この部屋には 45 歳以上の人が何人いますか?
右？
それについて考えてみましょう。
皆さんの半分はここにはいないでしょう。
つまり、楽観主義について話します。
それが良いたよりの最も基本的な形です。
あなたは死んではいませんよね？
さて、ここで強調したいのは、この良いニュースは単純なものではないということです。
100年前、地球上の人口は20億人にも満たなかった。
現在、その数はほぼ 80 億に達しており、その数は増え続けています。
そして、人口が暴走的に増加しているのは、人々がより多くの赤ちゃんを産み始めたからではなく、むしろ人々が死ぬのをやめて世代が重なったからです。
そして、こうした根本的な傾向のせいで、気候変動などの問題も抱えています。
もし私たちが 1920 年の死亡率を維持していたら、私たちが現在直面している気候危機のような規模にはならなかったでしょう。地球上には、地球上で十分な炭素を排出するのに十分な人口が存在しなかっただろうからです。意味のある変化をもたらす雰囲気。
奇妙な意味で、気候変動は工業化と肺がんの増加の予期せぬ結果です。
それは工業化と長寿化の結果です。
したがって、このような余分な人生はすべて、この重大な変化と同様に、混合の祝福です。
しかし、強調したいのは、私たちがそれをやったということだけではなく、より興味深い問題は、私たちがどのようにそれをやったかということだと思います。
それがここ3、4年、私が夢中になっているものです。
これが私が行ってきた調査であり、この重大な変化が見られるときの原動力は何なのかを解明しようとしています。
その変化を実際に推進しているのは何でしょうか?
そして、世界で起こっていることすべてを考慮すると、私たちが屋上から叫ぶべき原動力の一つがワクチンであることを指摘すべきだと思います。
右？
倍増しました。
。
。
はい。
右？
ありがとう。
ワクチンを発明したのですから、感謝しています。
つまり、天然痘からポリオ、インフルエンザ、結核、麻疹、そして新型コロナウイルスに至るまでです。
つまり、もし私たちが月面着陸を祝うのと同じように天然痘の撲滅を祝えば、現在世界中でワクチンに対する躊躇はずっと少なくなるでしょう。
しかし、科学の進歩や、ワクチンや抗生物質、X線などの具体的なものだけに注目するのは間違いだとも思います。
それが何を意味するのかを説明するには、19 世紀で最も恐ろしい脅威の 1 つをどのように克服したかの物語を見てみるのが有益だと思います。
牛乳。
現在、私たちは牛乳を健康と活力の象徴として考えていますが、実際、19 世紀半ばには、牛乳は特に子供たちにとって深刻な健康上の脅威でした。
私たちには機械式冷凍装置がなかったので、腐敗の問題がたくさんありました。
人々は牛乳から結核に感染する可能性があります。
彼らは、牧草を与えることができず、牧草の代わりにウィスキー蒸留所からの搾りかすを与えなければならなかった都市部の牛のために、このことを考え出しました。
アイデアを持ってきてください。
これは、スウィルミルクと呼ばれる、非常に危険なこの種の青みがかった牛乳を生産しました。
1850年、ニューヨーク市で記録された死亡者数の半数以上は幼児であり、その多くは汚染された牛乳によって死亡した。
ほら、あなたが何を考えているかはわかります。
あなたは、私たちがこの問題をどうやって解決したか知っている、と思っているでしょう。
私たちはそれを科学で解決しました。
化学で解決しましたよね？
つまり、この解決策は非常に有名で、国内のすべての食料品店のすべての牛乳パックに印刷されていますよね?
殺菌。
しかし実際には、低温殺菌の話は科学の限界におけるケーススタディです。
ルイ・パスツールが1865年に牛乳を殺菌する技術を発明したからです。
しかし実際には、1915 年までアメリカの食料品店の棚に低温殺菌牛乳が標準として並んでいたわけではありません。
それから丸50年。
それは、科学と化学だけでは有意義な変化をもたらすのに十分ではなかったからです。
説得も必要でした。
人々に低温殺菌牛乳を飲むよう説得する必要がありました。
低温殺菌牛乳を製造するよう乳業界を説得する必要がありました。
そしてそれには、まったく別のキャラクターが登場しました。
それには汚いジャーナリストが必要だった。
それには議員たちの運動が必要だった。
当時は低温殺菌活動家のサブカルチャー全体が存在していました。
おそらく最も可能性が低いのは、ネイサン・ストラウスというデパートの大物だろう。彼は低温殺菌の理念に夢中になり、ニューヨーク市中のこれらすべての牛乳貯蔵所に資金を提供した。そこでは低温殺菌牛乳が低所得者向けに原価で販売され、それに対する好みが生まれるでしょう。
つまり、ある意味では、パスツールは化学のレベルで問題を解決したと考えることができます。
しかしシュトラウスとその仲間たちはそれを社会レベルで解決した。
そして、その規模で変化をもたらすには、両方の面が必要です。
そして、私たちが十分に話していないもう一つの原動力があります。これは、破壊的イノベーションの文脈では少しありそうもないように思えますが、それは大規模な官僚組織です。
さて、これが矛盾していると思われる場合は、20 世紀初頭の医薬品カタログのページをめくってみてください。
つまり、これらは猛毒を次々と並べたリストにすぎません。
ヒ素、水銀、ベラドンナ、そして言うまでもなくヘロインやコカイン。
多くの医学史家は、1940 年代に抗生物質が発明されるまでは、総合的に見て医薬品は人間の健康にとってマイナスであったと考えています。
それが人生の様子でした。
つまり、1937 年に、実際には子供を対象とした、連鎖球菌性咽頭炎の治療法である新しい咳止めシロップのアイデアを思いついたテネシー州の新興製薬会社がありました。
当時、サルファ剤という抗生物質の先駆けのような新薬がありましたが、一般的にこのような分厚い錠剤の形で包装されていました。
子供にとって飲み込むのは非常に困難でした。
そこで、このスタートアップの化学者は、サルファ剤をジエチレングリコールに溶かし、ラズベリー風味を加えて子供たちの口に合うようにするという素晴らしいアイデアを思いつきました。
ジエチレングリコールが人体に有毒であることを除けば、素晴らしいアイデアのように思えました。
基本的には不凍液です。
そしてそのほぼ直後、数週間後、この恐ろしい調合物によって米国中で数十人の死者が出ました。
そして奇妙なことに、当時の既存の規制を考慮すると、薬にジエチレングリコールを配合することは問題ではなかったのです。
FDA が本当に興味を持っていた唯一のことは、あなたが実際に薬の成分をラベルに記載しているかどうかでした。
したがって、咳止めシロップに不凍液を入れたい場合は、ラベルに成分が実際に記載されている限り、すぐに使用してください。
それが人生の様子でした。
しかし、この悲劇のせいで法律が変わり、FDAは初めて製薬会社に対し、自社の医薬品が消費者に有害ではないことを示すことを義務付けました。これはある意味当然のことのように思えますが、誰かがそれを理解する必要がありました。
したがって、その時点で私たちが必要としていたのは、単なる新しい特効薬ではありませんでした。
私たちは新しい機関を必要とし、偽の治療法を本物から区別するための三相試験やランダム化対照実験、FDAのような規制機関などの新しいメタイノベーションを必要としていました。
そして、そのような制度上の革新は、今後数十年でますます重要になるでしょう。
なぜなら、現在世界中で、資金豊富な科学者たちが本格的な研究室で老化そのものの問題に取り組んでいるからです。
つまり、現在、人間の生命の外側の境界は 110 と 115 あたりです。
それを超えて生きるのはとても難しいです。
しかし、私たちがその境界線を飛び越えて、何十年も、おそらくは無期限に生きることができることを示唆する本格的な研究があります。
これが起こるとは言っていませんが、それはテーブルの上にあります。
そして重要なのは、もし私たちがそれを実行した場合、それは私たちの種の歴史の中で最も重大な変化になるだろうということです。
当初、これらの治療を受ける余裕があったのは裕福な人だけだったため、世界中で健康格差が著しく拡大することになります。
そうなれば、暴走する人口増加の問題がさらに悪化することになるだろう。
そしてそれは人間の人生という弧の定義を根本的に変えることになるだろう。
そして、一般の人に、不死をいじるべきだと思いますか、と尋ねると、ほとんどの人はノーと答えます。
しかし問題は、これほど大きな変化に対処するのに役立つ意思決定機関が私たち全体として存在していないことです。
私たちは 1930 年の FDA のようなものです。不老不死の薬を作りましょう。成分がラベルに正しく記載されていることを確認してください。
それが私たちのいるところです。
したがって、私たちが必要とするイノベーションは、監視と意思決定のレベルのものになるでしょう。
そして、私たちが取り組めば、こうしたイノベーションを起こすことができると思います。
今では、規制の行き過ぎが問題であることは誰もが認識しているので、危険や意図せぬ結果に敏感でありながら、可能性に対して真にオープンな意思決定機関を設計する必要があるでしょう。
しかし私の考えでは、私たちは寿命を無期限に延ばすことよりも、国内外の健康状態に残されている格差を減らすことにもっと焦点を当てるべきだと思います。
つまり、私たちがこの1年半で何を経験したかを見てください。
主に新型コロナウイルスの影響で、2020年に米国白人は平均して期待寿命が1年減った。
アフリカ系アメリカ人は3年を失った。
そして私たちは、いわゆる健康寿命と寿命、つまり根本的に健康で最大限の能力を発揮できる状態に費やす時間との間のギャップを減らすことに焦点を当てるべきです。
これらは解決する価値のある問題であり、現在私たちはそれらを解決するために自由に使えるツールを持っていることに誰もが同意すると思います。
人間の健康における最初の大きな革命が人間の平均寿命を延ばすことであったとすれば、2番目の革命はそのギャップを埋めることであるはずだ。
どうもありがとうございます。
ありがとう。
ありがとう。
ありがとう。
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